Методы стоматологической диагностики
В стоматологии практикуются основные и дополнительные методы обследования. Перед любым из них сначала нужно прийти на консультацию. Врач выслушает жалобы, изучит анамнез, образ жизни пациента и другие нюансы. Далее начинается осмотр ротовой полости.
Это один из основополагающих методов, которые позволяет получить достаточно большой объем информации. Осмотр подходит для обнаружения дефектов десен и зубов, кариеса, некачественных пломб, повреждений эмали, а также оценить состояние имплантов и реставрационных конструкций.
К дополнительным методам обследования относятся:
Термометрия. Метод позволяет определить реакцию пульпы на термические раздражители, выявить пульпит, периодонтит, кариес.
Рентген. Он назначается для выявления труднодоступных кариозных поражений, обширных дефектов, старых пломб и пр. В ходе рентгенографии делаются снимки челюсти. Они могут быть:
✔ Панорамными. Речь идет об ортопантомограмме (2-D диагностика), которая позволяет оценить костные структуры и состояние височно-нижнечелюстного сустава, расположение зубов, наличие смещения, а также обнаружить хронические воспаления и инородные тела в тканях.
✔ Прицельными. Такие снимки выполняются при пульпите, гранулеме, травмах, пародонтозе. С помощью рентгена можно определить направление роста третьего моляра.
Компьютерная томограмма (3D-диагностика). Данная диагностическая процедура применяется для осмотра структуры зубочелюстной системы, причем во всех проекциях. На томограмме видны переломы, трещины, хронические воспаления, патологические карманы, гранулемы, параметры альвеолярного гребня и т.д. Более того, стоматолог может составить шаблон, который понадобится при имплантации. Ортопедическая конструкция будет максимально точной.
Диагностика моделей челюстей в артикуляторе. В ходе такого обследования делаются оттиски, на основе которых изготавливаются гипсовые модели. Методика подходит пациентам, которым необходимо исправить прикус, а также при планировании протезирования. Стоматолог может детально смоделировать зубной ряд и спрогнозировать высоту прикуса. Предварительная моделировка может выполняться на гипсовой модели воском (Wax-up), когда ортопедическая конструкция готовится с учетом формы, ширины и длины зубов. Методика Mok-up представляет собой перенос полученной ранее модели в полость рта с применением самотвердеющей пластмассы. Пациент может оценить будущий протез по нескольким параметрам, в том числе цвету.
Применяются и другие методы стоматологической диагностики. Так, при эндодонтическом лечении делаются радиовизиографические снимки, позволяющие доктору контролировать терапию на всех этапах лечения: от подготовки — до пломбировки зубных каналов. Также может осуществляться такая методика, как хроматическое тестирование — определение прозрачности и цвета материалов, которые будут использоваться при лечении (реставрации) зуба.
При подготовке к операциям назначаются лабораторные анализы:
✔ исследование мочи — при гнойных процессах и болезнях пародонта;
✔ серологический анализ — при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам;
✔ гистология — при подозрении на онкологическое заболевание.
Выбор метода диагностики выбирается врачом на основании первичного осмотра, жалоб пациента и других показателей. Некоторые процедуры требуют подготовки. О ней расскажет стоматолог в ходе консультации.